Калі каля задняга праходу з'явіліся бародаўкі, гэта азначае, у арганізме прагрэсіруе вірус папіломы чалавека (ВПЧ). Небяспечная інфекцыя, якая ў актыўнай стадыі можа стаць прычынай анкалогіі, смяротнага зыходу. Дыягностыка і лячэнне павінны быць своечасовымі.
Што такое вірус папіломы чалавека
ВПЧ - гэта распаўсюджаная палавая інфекцыя, якая шляхам актыўнага дзялення клетак выклікае з'яўленне бародавак у інтымных зонах. Група вірусаў з сямейства папіломавірусы ўключае 5 родаў, 27 відаў, больш за 170 штамаў. ВПЧ заражана каля 60% насельніцтва Зямлі. У большасці выпадкаў, вірус шмат гадоў знаходзіцца ў арганізме ў латэнтнай форме.
Інкубацыйны перыяд
Рэплікацыя доўжыцца 3 месяцы, калі вірус ніяк сябе не праяўляе. У асобных выпадках інкубацыйны перыяд вар'іруецца ад 16 дзён да 12 месяцаў, залежыць ад стану імунітэту. У гэты перыяд інфекцыя размножваецца, дзівіць здаровыя тканіны. Імунітэт маладых жанчын самастойна ліквідуе ВПЧ у 80-90 працэнтах выпадкаў. У астатніх 10-20% - інфекцыя актывізуецца, хвароба становіцца хранічнай.
Шляхі заражэння
Папілломавірусная інфекцыя ў жанчын паступае ў арганізм такімі шляхамі:
- Палавы. Асноўны шлях заражэння, пры якім інфекцыя пранікае ў арганізм пры анальным, вагінальным кантакце.
- Кантактна-бытавы. Выкарыстанне рэчаў, адзення, абутку, прадметаў ужытку хворага чалавека.
- Ад маці да плёну. HPV перадаецца дзіцяці пры ім пасоўванні па радавых шляхах, калі інфікаваная маці.
- Кантактны. Сутыкненне са скурай заражанага чалавека.
Прычыны ВПЧ у жанчын
Моцны імунітэт у 90% выпадкаў знішчае вірус, і лячэнне не патрабуецца. У астатніх пацыентак становіцца актыўным, рэцыдывуе. Прычыны ўзнікнення ВПЧ у жанчын такія:
- вірусныя хваробы;
- ранняе палавое жыццё;
- ВІЧ, СНІД;
- частая змена палавых партнёраў;
- імунасупрэсарнай тэрапіі;
- неабаронены палавы акт;
- доўгі прыём лекаў;
- роды, частыя аборты;
- цукровы дыябет;
- наркаманія, алкагалізм у жанчын;
- хранічныя хваробы мочапалавой сферы;
- слабы імунітэт пасля хваробы.
Чым небяспечны
Папілломавірус ў жанчын выклікае злаякасныя пухліны шыйкі маткі, палавых вуснаў, вульвы і задняга праходу. Можа прагрэсаваць рак малочнай залозы. Каб выключыць дісплазію маткі і далейшае развіццё раку, трэба своечасова вызначыць ДНК-вірус, пачаць лячэнне. ВПЧ пры цяжарнасці багаты інфікаваннем плёну. Калі жанчына захварэла пры выношванні плёну, комплексную тэрапію пачынаюць з 7 месяца, калі органы дзіцяці поўнасцю сфарміраваны.
Анкагенныя тыпы ВПЧ
У залежнасці ад ступені рызыкі анкалагічных захворванняў вылучаюць такія тыпы ВПЧ у жанчын:
- Неанкагенныя. ВПЧ тыпаў 1, 2, 4, 5. Патагенныя змены ў клетках выключаны, рак не развіваецца.
- Нізкаанкагенныя. Hpv тыпаў 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 61, 72, 73 не выклікаюць анкалогію пры ўстойлівым імунітэце. Пад уздзеяннем правакацыйных фактараў магчыма развіццё злаякаснай пухліны.
- Сярэднеанкагенныя. ВПЧ тыпу 52, 53, 56, 58 і 30, 35, 45. Пад уздзеяннем правакацыйных фактараў развіваецца рак.
- Высокаанкагенныя. Hpv тыпу 50, 59, 68, 64, 70 і 16, 18, 31, 33, 39. Высокая верагоднасць развіцця анкалогіі.
HPV 16 і 18 тыпу
ВПЧ тыпу 16 валодае высокай анкагеннасцю. Мікроб укараняецца ў клеткі арганізма, блакуе супрацьпухлінную абарону. У зоне геніталій, анусу з'яўляюцца шэрыя плямы з шурпатай паверхняй. З часам фармуюцца бародаўкі, папіломы, кандыломы. Яны лакалізуюцца не толькі на палавых органах, але і на шыі, павеках, сцёгнах, у падпахавых западзінах.
ВПЧ тыпу 18 таксама ўбудоўваецца ў ДНК клетак, змяншае актыўнасць імуннай сістэмы, чым стварае спрыяльныя ўмовы для дабраякасных пухлін, схільных да малігнізацыі. Можа развіцца рак шыйкі маткі. HPV тыпу 18 таксама становіцца прычынай з'яўлення папіллом, кандылом, бародавак.
Сімптомы заражэння
Прыкметы інфікавання залежаць ад штамаў, якімі заразіўся чалавек. Першы час носьбіт ВПЧ не адчувае непрыемных адчуванняў. Вірус знаходзіцца ў латэнтнай (бессімптомнай) форме. Пад уздзеяннем правакацыйных фактараў з'яўляюцца такія прыкметы ВПЧ:
- боль у вонкавых палавых органах;
- паленне, вылучэнні з похвы;
- скурныя наватворы;
- боль пры палавым акце.
Папіломы і кандыломы
Скурныя наватворы - першая прыкмета ВПЧ. Востраканцовыя кандыломы з'яўляюцца пры інфікаванні вірусамі 6, 11 тыпаў. Нарасты цялеснага колеру, знешне нагадваюць каляровую капусту. Такія наватворы часцей схільныя да малігнізацыю, лакалізуюцца ў галіне анусу, вонкавых палавых органаў, рэдка - каля паражніны рота. Высыпанні множныя, могуць злівацца ў буйныя агмені. Асноўная небяспека - рызыка траўміравання такога нарасту на тонкай ножцы.
Папіломы выкліканыя актыўнасцю HPV тыпаў 1, 2, 3, 4, 10. Лакалізуюцца на вуснах, павеках, грудзях, шыі, у падпахавых западзінах і ротавай паражніны. Нарасты шчыльнай кансістэнцыі на ножцы адрозніваюцца па колеры (ружовыя, карычневыя, бледныя). У жанчын можа абвастрыцца вестыбюлярны папілламатоз. Хвароба не лечыцца. Пры моцным імунітэце такія нарасты знікаюць без лячэння, рызыка малігнізацыі мінімальная.
Бародаўкі
У жанчын вылучаюць такія віды бародавак па форме:
- Звычайныя (вульгарныя). Лакалізуюцца на твары, галаве, пальцах, руках. Падэшвенныя бародаўкі з'яўляюцца на ступнях ног, выкліканыя HPV тыпаў 1, 2.
- Ніткападобныя. Вузелькі на ножцы размяшчаюцца ў пахвіне, пад пахамі і малочнымі залозамі, на палавых органах.
- Плоскія (юнацкія). Лакалізуюцца ў падпахавых западзінах, на шыі, руках, твары і грудзях. З'яўляюцца ў падлеткавым узросце, пры сталенні самастойна знікаюць. Выкліканы вірусам тыпаў 3, 5.
Дыягностыка
Каб паскорыць акрыянне дзяўчын і жанчын, трэба абследавацца і правільна вызначыць тып віруса. Пры небяспечных станах жанчыну афармляюць у венералагічнае аддзяленне. Дыягностыка комплексная, уключае такія метады:
- Інструментальны агляд у гінеколага. Лекар выяўляе скурныя наватворы, вызначае іх памеры і лакалізацыю.
- Кольпаскапія. З дапамогай кольпоскопіі праводзіцца агляд похвы, шыйкі маткі і вульвы. Для дакладнасці даследавання выкарыстоўваюць раствор Люголя, воцатную кіслату.
- Біяпсія. Робіцца соскоб біяматэрыялу з шыйкі маткі для пацверджання ці выключэнні анкалогіі.
- ПЦР (палімеразную ланцуговая рэакцыя). Вызначае прысутнасць ДНК папілломавіруса чалавека.
- ІФА (імунаферментны аналіз). Праводзіцца для выяўлення ў крыві спецыфічных антыцелаў у адказ на ўздзеянне віруса.
PAP-тэст
Гэты метад выкарыстоўваецца ў гінекалогіі. Каб вызначыць ракавыя змены эпітэлія, робіцца саскоб з шыйкі маткі. Матэрыял бярэцца з цервікального канала, слізістай абалонкі ўнутранага боку шыйкі маткі і похвавага збору. Афарбоўваецца, прасушваецца, пасля даследуецца пад мікраскопам. Мэта тэставання - вызначэнне атыповых і ракавых клетак.
Стадыі ацэнкі вынікаў такія:
- адсутнасць мікробнай флоры;
- пачатковая стадыя атыповых клетак;
- анамальная структура ядраў;
- клеткі з няправільным ядром, цытаплазмай, храмасомамі;
- высокая канцэнтрацыя злаякасных клетак.
ПЦР-дыягностыка
Каб вызначыць уласцівыя для папілломовіруса ўчасткі ДНК, з похвы робіцца соскоб. Пры станоўчым выніку канцэнтрацыя антыгена на 100 клетак такая:
- Lg да 3 - канцэнтрацыя HPV нізкая.
- Lg 3-5 - ёмістая колькасць папілломавіруса.
- Lg ад 5 - высокая канцэнтрацыя HPV.
Digene-тэст
Гэта метад гібрыднага захопу, які вызначае ўчасткі ДНК папіломавіруса. Скрынінгавы тэст характарызуецца высокай адчувальнасцю (больш за 96%), вызначае ВПЧ на ранняй стадыі і схільнасць да анкалогіі. Digene-тэст устанаўлівае канцэнтрацыю віруса, часта спалучаецца з цыталагічныя даследаваннем. Digene-тэст не патрабуе падрыхтоўкі, выкарыстоўваецца ва ўсім свеце для атрымання экспрэс-вынікаў.
Лячэнне папіломавіруса ў жанчын
Тэрапія HPV комплексная, уключае такія напрамкі:
- сячэнне нарастаў на скурным покрыве;
- прыём супрацьвірусных сродкаў;
- імунастымулюючыя лячэнне курсам.
Кандыломы і папіломы ў залежнасці ад размяшчэння на целе лёгка траўміраваць. Да таго ж, наватворы могуць расці. Такія нарасты лепш выдаліць хірургічным шляхам. У адваротным выпадку, павялічваецца рызыка, што скурныя наватворы ў хуткім часе стануць злаякаснымі.
Медыкаментознае
Прыём медыцынскіх прэпаратаў патрэбен, каб зменшыць актыўнасць віруса, умацаваць імунітэт. Дыягназ вылечым. Спіс медыкаментаў пры комплексным лячэнні ВПЧ:
- Мясцовыя якія прыпякаюць. Гэта гелі, мазі, растворы з арганічнымі кіслотамі, супрацьвіруснымі кампанентамі ў складзе. Такім спосабам можна прыбраць невялікія нарасты на скуры, спыніць іх рост.
- Супрацьвірусныя. У складзе медыкаментаў утрымоўваецца супрацьвірусны кампанент, пры паступленні якога ў арганізм выпрацоўваюцца антыцелы супраць інфекцыі.
- Імунамадулятары. Тармазяць размнажэнне папілломавіруса, спыняюць рост скурных нарастаў, павялічваюць супраціўляецца патагеннай флоры, умацоўваюць імунітэт.
Хірургічнае
Каб спыніць рост наватвораў на скуры пры вірусным захворванні, праводзіцца адна з прапанаваных хірургічных методык:
- Лазератэрапія. Прыпяканне нарастаў лазерам. Метад дазволены пры цяжарнасці, характарызуецца добрай пераноснасцю, хуткай рэабілітацыяй.
- Крыадэструкцыя. Бародаўкі замарожваюцца вадкім азотам, пасля бязбольна адпадаюць. Пасля працэдуры шнары, рубцы не застаюцца на целе.
- Дыятэрмокаагуляцыя. Нарасты на скуры выдаляюцца электроскальпелем, электрычным токам. Пасля працэдуры на целе застаюцца шнары, рубцы.
- Радыёхвалевае лячэнне. Метад бязбольны, прыбірае нарасты сярэдніх памераў, не пакідае рубцоў, мае мінімум медыцынскіх супрацьпаказанняў.
- Хірургічны метад. Працэдура праводзіцца пад наркозам пасля папярэдняга абследавання. Паказанні - шырокія паразы мяккіх тканін, падазрэнне на анкалогію. Недахоп - шнары.
Народныя сродкі
Каб прыбраць праявы папілломавіруса ў схеме комплекснага лячэння выкарыстоўваюць метады альтэрнатыўнай медыцыны. Вылечыць ВПЧ знутры такім спосабам немагчыма, затое рэальна ўхіліць наватворы на скуры без наступстваў. Для выдалення кандылом, бародавак і папіллом выкарыстоўваюць такія рэцэпты здароўя:
- Сарвіце свежае сцябло падтынніка, прамыйце, натрыце нарост на скуры. Працэдуру праводзіце 1 раз/суткі, пакуль бародаўка не засохне і самастойна не адпадзе.
- Змазвайце кандыломы касторовым алеем 3-4 разы/суткі. Працэдуру выконвайце, пакуль нараст не знікне.
- Адцісніце сок часныку, вышмаруйце агмені паталогіі. Працэдуру праводзіце 2-3 разы/суткі. З часам бародаўка адпадзе.
- Разрэжце напалову ягаду рабіны. Прыкладзеце да бародаўкі, замацуеце пластырам. Выконвайце працэдуру перад сном, дадатная дынаміка прыкметная праз 8 дзён. Курс лячэння - 2-3 тыдні.
- У роўных прапорцыях злучыце сок цытрыны, яблычны воцат і перакіс вадароду. Змяшайце, наносіце на вонкавыя нарасты 2-3 разу/суткі, пакуль яны не адпадуць.
Каб хутчэй знішчыць вірус і ўмацаваць імунітэт, у схему комплекснага лячэння можна ўключыць гаючыя адвары і настоі замест гарбаты. Народныя сродкі з імунастымулюючымі ўласцівасцямі такія:
- Іглічныя настой. Заліце 1 ст. л. здробненых іголак ігліцы 1 шклянкай кіпеню. Варыце на ўмераным агні чвэрць гадзіны. Астудзіце, працадзіце, прымайце адвар перад ежай (можна дадаць мёд).
- Цыбулю з цукрам. Варыце ў кіпені 10 мін. цыбульную шалупіну ў суадносінах 1: 10. Дамагайцеся адвар, працадзіце. Прымайце ўнутр па 1 ч. л. 5-6 раз/суткі перад ежай (можна дадаваць мёд).
Прафілактыка
Складана правільна падабраць лекі і назаўжды знішчыць папіломавірус. Да таго ж, супрацьвірусная тэрапія мае шэраг пабочных з'яў. Трэба своечасова паклапаціцца аб мерах прафілактыкі. Урачэбныя рэкамендацыі такія:
- Выконвайце правілы асабістай гігіены.
- Праходзьце абследаванне на ВПЧ 2 разы / год.
- Выключыце бязладныя палавыя кантакты.
- Карыстайцеся метадамі бар'ернай кантрацэпцыі.
- Умацоўвайце імунітэт (асабліва ў перыяд сезоннага авітамінозу).
- Кантралюйце прыём медыкаментаў.
- Вядзіце актыўны лад жыцця, займіцеся спортам.
Прафілактыка ВПЧ у жанчын уключае вакцынацыю. Стацыянарная прышчэпка здольная абараніць толькі ад 4 тыпаў папіломавіруса – 16 і 18, 6 і 11.